sábado, 12 de mayo de 2018

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN




PROPUESTA DE INTERVENCIÓN DESDE LA PSICOLOGÍA EDUCATIVA
(Modelo conductual)




En este caso la propuesta de Intervención va dirigida por una parte a la familia; por otra parte va dirigida a la niña y finalmente a la escuela (La Merced).

Intervención: Área familiar




La propuesta de intervención debe focalizarse primeramente en empoderar a cada miembro de la familia, sobre las implicaciones del mutismo selectivo en la vida de la menor y las consecuencias que traería en el desarrollo de una vida plena.

La familia debe entender que este puede ser un proceso lento pero necesario en el que se necesita la concurrencia de todos los miembros e incluso de terceros que deben conocer el propósito de propiciar estas interacciones con la niña para ir despertando en ella el hábito de relaciones dinámicas a nivel social.

La estrategia no se debe limitar a sesiones en un consultorio de un psicólogo, pues para estos casos a partir del diagnóstico el tratamiento debería hacerse directamente en los espacios en los que la paciente tiene la afectación; por lo anterior la propuesta se divide en tres partes:

Etapa inicial, etapa de acción y la etapa final. Estas fases serán desarrolladas con la familia de la niña conformada por sus padres y su hermana.





Etapa inicial

Tiempo de duración: 40 minutos.


Primer encuentro: Psicólogo(a) y familia

Primer momento se enfoca a la familia sobre las implicaciones del mutismo selectivo en la menor y las consecuencias que traería en el desarrollo de una vida plena.
  
En segunda instancia la familia debe comenzar a propiciar el fortalecimiento de actitudes relacionadas al desarrollo de la inteligencia emocional, en donde la menor evidencie la importancia de las interacciones interpersonales dentro de un entorno social saludable.

Como tercera medida la familia podría organizar actividades con terceros inicialmente en sitios habituales del hogar y paulatinamente en sitios exteriores con el propósito de que la menor se sienta cómoda y logre desarrollar su personalidad de manera integral todos estos escenarios la comunicación debe ser el factor predominante que sustente la dinámica social.

El psicólogo explica a los miembros de la familia la importancia de la comunicación verbal y no verbal de lo estratégico que entre ellos haya empatía en diferentes temas para que en esa sinergia familiar la menor se sienta cómoda y tenga interés de participar. Para ello los miembros de la familia deben ponerse de acuerdo para tratar temas que pueden ser de interés de la menor.

De acuerdo a lo anterior se procede  a comunicar que las siguiente sesiones serán programadas preferiblemente en exteriores con el propósito que la menor salga de su zona de confort y comience a sentirse cómoda interactuando en diferentes sitios y entendiendo la importancia de la comunicación como una herramienta fundamental para el desarrollo personal.



Segundo momento: Presentación del instructivo Hábitos y calidad de vida

Tiempo de duración: 30 minutos


El encuentro se realiza en un parque, para observar la conducta de la niña frente a la acitud de su madre y de esta forma se procede a entregar un instructivo para proporcionar una herramienta de formación para educar a la niña de esta forma permite a los familiares como afrontar la situación.


En este paso se presenta el instructivo (Hábitos y calidad de vida) el cual traerá algunos cambios en los hábitos frecuentes de la familia, de esta forma la niña podrá sentir placidez, confianza  y mayor satisfacción en su entorno aumentando su autoestima.

Instructivo (Hábitos y calidad de vida)


-No más sobre protección.
-Trasmitir confianza a la niña de manera que ella se sienta cómoda en su entorno familiar.
-Es importante asignar algunas tareas del hogar a la niña que influyen positivamente.
-No ser autoritarios ni perfeccionistas .
-Estar en constante contacto con la escuela a la que asiste la niña.
-Buscar actividades físicas de carácter lúdico que permitan descargar las tensiones que experimenta la niña  durante la jornada escolar.
-En este segundo encuentro el psicólogo(a) explica cada acción y manifiesta a los padres que si tienen alguna duda o inquietud la pueden manifestar.


En este segundo encuentro el psicólogo(a) explica cada acción y manifiesta a los padres que si tienen alguna duda o inquietud la pueden manifestar.
 


Etapa de Acción

Presentación del instructivo (comprendiendo mi personalidad)

Tiempo de duración: 30 minutos


En este tercer paso se identifican junto a la familia las fortalezas o debilidades que identificaron con respecto a las acciones ejercidas anteriormente del primer instructivo, posteriormente se manifiesta a la familia que se les presentara un segundo instructivo en el cual las acciones serán para ejecutarlas con la niña.


-Enseñar conductas adecuadas de interacción social no verbal y verbal. Ejemplo: cómo saludar, despedirse, cómo pedir jugar, etc.


-Actuar como mediador con otros niños: la familia debe comenzar a jugar con la niña, con su hermana, y con otro niño para que se facilite  la interacción entre ellos.

-Jugar con la niña  y otros niños a juegos que requieran una limitada producción verbal, por ejemplo: domino,  juegos de cartas, quién es quién, etc.

 -Planificar situaciones que faciliten la comunicación verbal con otros: invitar a niños a casa, ir a hacer  compras, acudir al parque, acudir a cumpleaños, etc

-Ampliar progresivamente el círculo de amigos con los que comienza a hablar: se debe ser muy observador y repetir las situaciones exitosas con frecuencia e introducir poco a poco las nuevas relaciones.

-Eliminar comentarios que hagan referencia a que no habla: la familia no preguntara  si ha hablado en clase, si ha cantado en música, cuando va a comenzar a hablar, nada que haga sentir a la niña preocupada.

-No anticiparle a la niña consecuencias negativas: en caso de no ver avance, la perseverancia es la salida, se debe evitar amenazarle.

-Evitar las comparaciones con los demás

-Evitar comentarios que le sugieran cuándo puede empezar a hablar, cuándo es el momento idóneo, cómo puede hacerlo: esto es brindar confianza a través de un proceso

-Nunca forzarle a hablar en situaciones sociales en las que se observe ansiedad excesiva: no insistir en que responda al saludo o preguntas de amigos o conocidos.

En este tercer momento el psicólogo(a) explica cada acción y manifiesta a los padres que si tienen alguna duda o inquietud la pueden manifestar.


Etapa final


En este Momento la familia se reúne con el psicólogo (a)  haciendo una tipo retroalimentacion con respecto a las experiencias vividas con la aplicación de los instructivos y de acuerdo a lo anterior crear estrategias de mejoramiento para una mejor calidad de vida asi mismo la familia se queda con herramientas psicoeducativas  lo que se debe mejorar, o fortalecer, y a partir de esta charla la familia queda con herramientas psicoeducativas que permitirán intervenir con la niña.





Área social




La propuesta de intervención en el área social debe enfocarse en aumentar la seguridad en comunicarse mitigando la ansiedad y timidez de la niña; en el colegio mediante grupos pequeños se realizarán dinámicas que genere un cambio positivo en las relaciones sociales, en donde se integre la niña con los compañeros de clase implementando juegos que sean del agrado de la niña. Este cambio positivo se enfatiza en el mejoramiento de la calidad de vida de la niña, en donde se verá reflejado el desarrollo conductual y cognitivo asociado a la comunicación, mediante el reforzamiento y condicionamiento operante.

La psicología educativa hace referencia al análisis de las diferentes características y capacidades de cada individuo. Cada individuo que es único, puede desarrollar diferentes capacidades entre ellas la motivación, la creatividad y la capacidad de comunicación que integran el desarrollo de su personalidad.

Teniendo en cuenta que el enfoque conductual, determina el no hablar como “una conducta aprendida, que se adquiere como un recurso para conseguir atención o bien, como una estrategia para reducir el miedo (Kupitz y Schawartz, 1982; Cambra, 1988; Olivares, 1994)” (Estévez, 1995) en el caso de la niña y teniendo en cuenta que fue víctima de una agresión física en la primer escuela, la niña en parte busca mitigar el temor que le produce volver a la escuela, puesto que al ser cambiada de institución educativa y dejando atrás al compañero que la agredió; conservo la conducta del silencio y del aislamiento social por lo que se puede ponderar  también la posibilidad de que su conducta asocial busque en realidad obtener la atención de los individuos de su interno.
La intervención que se va a realizar con la menor será desde un punto de vista sistémico de procurar como mínimo desarrollarse en los escenarios en los que la niña se desenvuelve a diario, es decir, en su hogar en la escuela y en su entorno social.
 La Intervención se realiza de la siguiente forma:

1.   Momento 1 (Ámbito Familiar)


En el escenario del hogar cada miembro de la familia debe desarrollar un lenguaje corporal y hablado que incentive a la menor a tener una comunicación dinámica con todos los miembros de la familia además de desarrollar la empatía con los demás.  para ello una estrategia que puede llegar a ser oportuna pudiera ser sentarse a hablar sobre sus metas propósitos, sobre lo que les ocurre a diario en familia e inclusive incorporal temas que sean del agrado de la niña.

Orientación (Duración-25 min.)

-La intervención para mitigar el mutismo de la menor debe establecer como prioridad  generar emociones en la niña, que desvirtúen en su interior la aparente  importancia de su afectación psicológica; promoviendo por el contrario nuevos hábitos y emociones que paulatinamente pueden convertirse en su prioridad.

-Uno de los efectos de la intervención debiera ser que la menor logre empoderarse de sus deberes y obligaciones básicas. Esto se puede lograr si la familia la estimula exaltando cada detalle de superación personal de la niña, fortaleciendo su autoestima y sentimiento que hace parte de una familia.
-Es importante que el entorno donde la niña se desenvuelve, sea un entorno enriquecido por las virtudes y valores de cada uno de sus miembros. Esto se materializa cuando los hábitos de la familia son de personas integras que se valoran entre si y que comparte momentos de alegría y solidaridad que son el resultado de una buena comunicación verbal y no verbal; lo que estimula la dinámica en el fortalecimiento de la personalidad de niña.

De acuerdo a lo anterior la familia puede comenzar a involucrar a terceros que puedan compartir interacciones sanas con la niña procurando previamente preparar las condiciones de estos encuentros para que sean del agrado de la menor.

Luego se realizarán acciones para observar el mejoramiento de la menor.  Promoviendo en ella la necesidad de comunicarse con los demás. Por lo que el éxito de esta  intervención depende especialmente, de la confianza que se genere en la menor cuando interactivo con terceros y miembros de su familia:
Hacer juegos en los que ella pueda hablar, como adivinanzas, tertulias sobre temas que le interesen a ella y conversaciones sobre cuestiones que despierten en ella empatía por las vivencias de su familia y amigos.



 Momento  2 (Ámbito escolar)


los maestros de la niña entran a hacer parte de la intervención, con acciones orientadas a empoderar a la niña de actitudes que le permitan tener una buena comunicación con sus compañeros; para lo cual es necesario que haya un trato especial hacia la menor, en el sentido de no re victimizarla. Como resultado de todos los esfuerzos entre la familia y su entorno escolar es importante aclarar  que los puntos que se quieren fortalecer de la personalidad de la niña deben ser el resultado de una interacción agradable cómoda y de confianza con quienes interactúa. Pues todos los avances que se quieran emprender por superar el mutismo selectivo de la menor deben ser el resultado de situaciones cómodas que fortalezcan la autoestima de la niña y que contribuya a que se sienta importante en los diferentes entornos al que este.


Área individual





La propuesta de intervención en el área personal debe enfocarse en generar diálogos ya sea mediante llamadas telefónicas y salidas grupales, en donde la niña en grupos pequeños inicie, mantenga y finalice conversaciones, relacionándose con personas de su núcleo social y personas desconocidas. Se pretende en segunda instancia para aumentar su autoestima, distraer la ansiedad y timidez mediante la relajación con la distracción cognitiva, en donde la niña participe en diversas actividades que fomenten la inclusión no invasiva y fomente la comunicación.


En el apartado personal, la intervención para el mutismo selectivo debe procurar mejorar la autoestima de la menor y fortalecer sus competencias y capacidades relativas a la comunicación asertiva y a la generación de confianza; pues es más fácil que la niña supere el el trastorno de mutismo selectivo si la menor tiene confianza en si misma y se siente parte de los grupos sociales en los que interactua.


Referencias

Intervención en casos de mutismo selectivo en los niños- as-Revista digital para profesionales de la enseñanza (septiembre 2011) Tomado de: https://www.feandalucia.ccoo.es/docu/p5sd8632.pdf






jueves, 10 de mayo de 2018

INFORME PSICOLÓGICO



INFORME PSICOLÓGICO



I. DATOS PERSONALES:

Nombres y apellidos: AA
Edad: 7 años
Sexo: Femenino
Escolaridad: Segundo de Primaria
Lugar y fecha de nacimiento: Bogotá, 12 de octubre de 2000

FECHA DEL INFORME:

12 de mayo del 2018

II. REMITE

Psicologa del colegio la merced


III. MOTIVO DE CONSULTA:


La madre manifiesta que la niña no se comunica ni se relaciona con nadie y en publico se le dificulta hablar, así mismo cuando se comunica lo hace por medio de escritos; también dice que la orientadora del colegio  quiere sacar  a la niña.

Por otro lado, la niña manifiesta por medio de un escrito: “No sé por qué mi mamá me trajo”.

IV. DESCRIPCIÓN FÍSICA


Niña de aproximadamente 1,35 metros de estatura y 35 kilogramos de peso; contextura delgada; tez blanca, cabello de color negro, crespo y largo; ojos de color negro. Su presentación personal es acorde con su edad y se destaca la limpieza y pulcritud; generalmente a la consulta asiste con el uniforme del colegio.

V. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA


La niña se muestra atenta frente a la conversación de su madre con la terapeuta, permanece callada y establece un limitado contacto visual frente a las preguntas que se le hacen. Sin embargo, es posible establecer comunicación escrita con ella. Frente a cada pregunta que formula la terapeuta, ella escribe las respuestas y muestra la hoja.

En el momento que se le realizan preguntas, evita el contacto visual dirigiendo su mirada a otros lados, al insistirle en la pregunta se sonroja, mira a la mamá, frota sus manos, aprieta sus labios, en ocasiones golpea con sus pies el escritorio. Cuando la mamá está informando sobre su comportamiento, la niña se coloca las manos en su boca e intenta reírse.

VI. HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA:


La madre que presenta motivo de consulta, porque su hija de 7 años refiere “no se relaciona con los demás” la madre reporta que el problema se presenta aproximadamente a los 2 años a 3 años, cuando la niña ingresa al jardín, presento enuresis y conductas auto lesivas, presentaba dificultad al hacer tareas en el colegio, Un día uno de sus compañero le dio un mordisco en su mano, desde entonces inicia a presentar pataletas pasados 4 meses, no desea volver a estudiar, los padres la retiran y la matriculan en otro.

Estando en esta nueva institución la profesora le expresa a la madre que la niña no habla, ni interactúa con los demás compañeros, la retiran y la madree asigna tareas en casa. Para el 2006 la niña ingresa al colegio La Merced donde estudia actualmente, estando allí no hay una estable comunicación con los padres ni docente, su rendimiento académico ha desmejorado. Ha estado en psiquiatría, tratamiento psicológico y terapia ocupacional durante 6 sesiones indican que la niña no quería hablar y cuando sea más grande cambiara. 

El colegio sugiere cambio de colegio por uno especial para el problema de su hija. El psicólogo del colegio valora la niña el diagnostico; mutismo selectivo”. la madre dice que la niña se comunica con los padres, abuela y hermana de 17 años y cuando le preguntan porque no habla evade la pregunta o dice que le dan nervios.

VII. ÁREAS DE AJUSTE 

Área Familiar

La niña vive en su casa, familia nuclear; papa, mama y hermana mayor, además dos primos y una señora en habitación rentada. Figura de autoridad según la madre; el padre “viene de familia dominante “padres y hermana afectuosos con la niña están al pendiente y nunca la dejan sola por mucho tiempo. Motivo de conflicto con la niña es desinterés de la niña para cumplir responsabilidades personales y del colegio. Se evidencia sobre protección en; bañarla en mañanas, no se tienen responsabilidades claras en casa y colegio. Padre desautoriza la madre, refiere que esta la grita; no se evidencian contingencias claras, la hermana refiere que ella juega los mismos juegos que la niña, lo más relevante es el tv y computador para la niña, la niña ha dormido y duerme actualmente con la hermana.


Área personal


La niña evidencia inhibición en el habla, timidez y ansiedad en el ámbito educativo. Socializa con sus compañeros de clase, pero en ningún momento establece comunicación verbal con otros niños, docente o personas desconocidas, demostrando incapacidad de hablar en situaciones sociales, se relaciona únicamente con su núcleo familiar (madre, padre y hermana); por lo cual su rendimiento académico ha desmejorado de acuerdo con lo mencionado por la institución.

Área social


 Madre refiere; la niña con quien más interactúa es con la hermana, no establece comunicación con otros niños, aunque juegue con ellos, pero la mayor parte del tiempo prefiere estar sola o con su hermana, en reuniones sociales se comunica a través de secretos con sus padre o hermana, cuando tienen visitas en casa se aparta o inhibe, algunas veces habla “normalmente” pero cuando siente que alguien le presta atención se calla. Si se presiona para habla muestras conductas de ansiedad.

Área académica

 La niña estudia colegio Pica piedra desde primero y actualmente cursa segundo. Cuando tuvo 4 años estuvo jardín de bienestar familiar, la madre reporta que al inicio tenía buen rendimiento mostraba interés por asistir, pero la docente se quejaba constantemente por el silencio de la niña. Actualmente el rendimiento disminuyo escribe despacio, se queda atrasa en ocasiones, la profesora reporta que no habla con pares ni docentes, mantiene constantemente los dedos en la boca y se dispersa con facilidad “pareciera que estuviera en otro mundo” ha propuesto remisión psicológica y llevarla a un colegio especial.

Área afectiva

La niña se enoja cuando sus padres la presionan para que hable o cuando en ocasiones no le dan lo que ella pide. La pone feliz patinar, jugar con la hermana y en general con lo que le gusta, es afectuosa con su familia y ellos también lo son con ella. Cuando pierde algo, la niña presenta una actitud pasiva frente a ello y en ocasiones si pierde algún objeto su mamá se lo busca.

Área sexual; no reporta

Área biológica; No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes del problema.



VIII. PROCESO DE EVALUACIÓN

1. Entrevista a los referentes
2. Entrevista a la niña
3. Cuestionario de Datos Personales – CDP
4. Observación en consulta
5. Historia de Desarrollo
6. Cuadernos del colegio
7. Cuestionario de docentes

IX. HALLAZGOS PERTINENTES

1. Entrevista con referentes: Los padres reportan que, cuando la niña debe interactuar con personas diferentes a ellos y a su hermana, les habla al oído a los padres o a la hermana para que ellos le comenten a esas personas qué quiere decirles. Reportan que la niña habla con los padres y con la hermana mayor, sólo cuando las demás personas no están pendientes de ella y en otras ocasiones, cuando la niña está hablando con sus padres y se da cuenta que otras personas están prestando atención inmediatamente deja de hablar. En otras oportunidades, cuando las personas le dicen que les hable ella sale corriendo.
Informan que la niña se pone nerviosa cuando ellos le insisten para que hable y denotan que presenta movimientos de los labios, de las manos y piernas, se sonroja y no sostiene la mirada o la desvía en el momento que se le hacen diferentes preguntas. Así mismo, reportan que la niña no se relaciona con las compañeras del colegio y en la casa cuando debe hacer alguna tarea, se dispersa con facilidad mirando al techo u otras cosas presentes en el lugar. El espacio donde viven es pequeño y por lo tanto la niña no tiene un lugar adecuado para estudiar.

2. Entrevista a la niña: Durante la sesión, inicialmente cuando la terapeuta le hace preguntas relacionadas con su nombre, edad, colegio en el cual estudia, curso, la niña permanece callada, por lo cual la terapeuta solicita que responda con algún gesto y ella señala la edad con los dedos de sus manos. Se establece comunicación escrita para responder a las preguntas formuladas por la terapeuta. A través del escrito, se identificaron gustos y motivaciones, pero no da respuesta frente a preguntas relacionadas con su problema. En otra ocasión, mientras jugaba en el computador que se tiene en el consultorio presentó manifestaciones gestuales y verbales tales como emisión de sonidos o gritos de susto Al finalizar la sesión se le pidió la emisión de un sonido cualquiera obteniendo respuesta positiva por parte de ella.

3. Cuestionario de Datos Personales – CDP: se encontraron respuestas negativas frente a antecedentes médicos y psicológicos tanto de la familia como de la niña, lo cual permite descartar algún antecedente biológico relevante predisponente de la conducta problema. La niña ha estudiado en tres instituciones diferentes y no ha repetido cursos. Se le facilita la informática y se le dificulta la asignatura de español.
Registran que durante el embarazo de la mamá no se presentaron accidentes ni enfermedades, que el parto fue por cesárea a las 36 semanas y no tuvo complicación en el momento del nacimiento. La niña no gateó, no se relaciona fácilmente con los pares.

4. Observación en consulta: Cuando se le realizan preguntas, la niña evita el contacto visual dirigiendo su mirada a otros lados, al insistirle en la pregunta se sonroja, mira a la mamá, frota sus manos, aprieta sus labios, en ocasiones golpea con sus pies el escritorio. Cuando la mamá está informando sobre su comportamiento, la niña se coloca las manos en su boca e intenta reírse. Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se le pide que dibuje o escriba. Durante el juego con el computador manifiesta respuestas de efusividad en los momentos que le quedan pocas oportunidades para ganar. En una ocasión gritó y se rió con la terapeuta. Cuando se le solicita, realiza sonidos y movimientos que emite la terapeuta pero en un tono bajo. Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se le pide que dibuje o escriba, sin embargo en ocasiones se dispersa y dirige su mirada hacia otro lado.

5. Historia de Desarrollo: El embarazo y parto fue estable, la niña al nacer midió 52 cms y pesó 6 libras y cuarto. Tuvo alimentación materna desde su nacimiento hasta los 4 meses de edad, a partir de los cuales tomó tetero hasta los 3 años. Tuvo alimentación complementaria desde los 5 años y no manifestó dificultades se succión, masticación o deglución. Duerme con su hermana mayor, y no hubo retraso en el desarrollo.
Frente a las situaciones de frustración o de pérdida, la niña da quejas a la mamá pero se muestra desinteresada y pasiva. Le tiene miedo a la oscuridad y a los monstruos. Tiene horario para levantarse, hacer tareas, jugar, comer y dormir. Registran que es muy solitaria pero no se ve continuamente preocupada. Inicia diálogo cuando está con su familia de lo contrario no. La corrigen a través del diálogo cuando consideran que hace algo inapropiado y cuando ha hecho algo apropiado la felicitan.

6. Cuadernos del colegio: Los cuadernos están en adecuado estado y organización, se evidencian varios dibujos y la letra es legible.

7. Cuestionario de docentes: La docente refiere que “la niña trabaja individualmente con ayuda de alguien, es lenta para escribir y no maneja la lógica matemática”. En la casilla relacionada con vocabulario no marca “x”, escribe “ninguno de los tres”. Registra que la niña “se asusta ante el trabajo intelectual”. Las asignaturas que le agradan son Ciencias, Español e Informática. Las asignaturas que le desagradan son Matemáticas y Sociales. Refiere también que la niña comprende con dificultad, manifiesta cansancio en actividades mentales, asimila con lentitud las explicaciones y se distrae con facilidad “todo el tiempo en todas las asignaturas”, busca llamar la atención del docente. En observaciones y comentarios adicionales la docente refiere: “Me gustaría que la niña me hablara para mejorar su rendimiento académico”.



X. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

Instrumentos:

Materiales implementados en las dinámicas: lápiz, papel, entre otras.
Espacio amplio: parques, colegio
Instructivo hábitos y calidad de vida

Técnicas:

Terapia racional emotiva
Modificación de conducta

Estrategias:
Ampliar la comunicación en el área social y familiar
Se incluye refuerzo en el área individual

XI. OBSERVACIONES

Para resaltar el comportamiento de la niña en la entrevista, constantemente evita el contacto visual.
cada vez que su mama hablaba refiriéndose a ella le causa risa, pero intentaba disimular tapándose la boca.
Al realizarle preguntas a la niña, ella no responde, por lo tanto, se establece comunicación descrita y por medio de gestos.

En ocasiones se desconcentra de lo que le hablan y dirige su mirada hacia otro lado.

XII. SUGERENCIAS

La niña como ya lo hemos dicho padece de mutismo selectivo, las causas de este problema son principalmente psicológicas, concretamente a la presencia de ansiedad. Por ende, se descarta presencia de enfermedades médicas o físicas.
Teniendo en cuenta que la persona que hace el resumen del caso es una terapeuta, se recomienda remitir a la niña a un especialista como un pediatra, psicólogo o psiquiatra. Estos profesionales trabajarán en equipo con maestros, familia y la niña en las intervenciones antes mencionadas.

XIII: Referencias:

Rodríguez-Menchón, M., & Saval-Manera, J. J. (2017). Tratamiento conductual basado en el juego de una niña con mutismo selectivo. Revista de Psicología Clínica con Niños y Adolescentes, 4(1).

Granada Aviles, M. (19,12,2016). Informe Psicológico.

Gómez Pulido, Ana, (2003), Mutismo selectivo: intervención escolar. E.U. Cardenal Cisneros. Universidad de Alcalá